CANCER EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
por Dr.Roman del Hospital de Cabueñes
El conocimiento del riesgo de la aparición de un cancer en esta enfermedad es de notable importancia, dado que determinados factores van a plantearnos una actitud de seguimiento distinta según los casos.
Probablemente los nuevos fármacos que existen en la actualidad junto a un seguimiento correcto influyan en la prevención y detención del cancer colonrectal.
El 1% de todos los cancer colonrectales (CCR), vistos en la población pueden estar asociados a la EII.
El riesgo de padecer comienza a los 8-10 años del inicio de la enfermedad y está unido a determinados factores de riesgo como es la aparición muy temprana de la enfermedad, la extensión de la afectación, la presencia de estenosis y/o fístulas, segmentos intestinales excluidos asi como la asociación a determinadas enfermedades (colangitis esclerosante primaria).
El riesgo de pacientes con EC de intestino delgado es escaso al igual que en pacientes con proctitis ulcerativas.
La incidencia de CCR en la Colitis Ulcerosa de larga evolución puede ser del 0,5% al 1% anual.
Desde el punto de vista general podemos establecer las siguientes pautas de vigilancia.
1. Colitis Ulcerosa:
a- Colonoscopia periódica cada uno o dos años.
En pacientes con pancolítis o colitis izquierda de 8-10 años de
evolución.
En proctosigmoiditis de más de 15 años de evolución.
b- Vigilancia anual de las ileostomias o colostomias.
2. Enfermedad de Crohn
Afectación colonrectal.
Estenosis colónica / resección colónica previa.
ACCU ACTUAL Nro.7
Asturias - Febrero 1997
